舒芬太尼和芬太尼对冠状动脉旁路移植术患者脑损伤影响的比较

摘要：

目的 比较冠状动脉旁路移植术中舒芬太尼和芬太尼麻醉对患者脑损伤的影响.方法 择期冠状动脉旁路移植术患者30例,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组,每组15例.舒芬太尼组诱导采用舒芬太尼1.0～1.5μg·kg-1,术中舒芬太尼1.0～2.0 μg·kg-1·h-1维持静脉泵注;芬太尼组诱导采用芬太尼10～15 μg·kg-1,术中芬太尼10～20 μg·kg-1·h-1维持静脉泵注.分别于切皮前(T0),体外循环30 min(T1),体外循环结束(T2),术后4 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)采颈静脉血测定S-100 β蛋白和神经元特异烯醇化酶(NSE)浓度.于麻醉诱导前、术后1 d和术后3 d记录简易智能量表(MMSE)评分.结果 2组S-100 β蛋白和NSE浓度在T1～T4时均高于T0(P＜0.05),舒芬太尼组T1～T3时S-100 β蛋白低于芬太尼组(P＜0.05),T1～T4时NSE低于芬太尼组(P＜0.05).2组MMSE评分在术后1 d均较麻醉诱导前降低,舒芬太尼组评分高于芬太尼组(P＜0.05).2组均无严重不良反应发生.结论 与芬太尼相比,在同等效应剂量下舒芬太尼可减少S-100 β蛋白和NSE的释放,升高患者MMSE评分,对于冠状动脉旁路移植术患者有更好的脑保护作用.

关键词：舒芬太尼、冠状动脉旁路移植术、S100蛋白质类、芬太尼

所属期刊栏目：29

分类号：R971.2(药品)

在线出版日期：2010-10-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：538-540