不同剂量瑞芬太尼对无抽搐电休克疗法病人心血管反应的影响
目的 探讨瑞芬太尼抑制无抽搐电休克疗法(MECT)引起的心血管反应的合适剂量.方法 60例抑郁症病人,按瑞芬太尼剂量不同分为3组,每组20例.均于丙泊酚1.5 mg·kg~(-1)缓慢静脉注射(静注)后注入瑞芬太尼(I组1μg·kg~(-1)、Ⅱ组2 μg·kg~(-1)、Ⅲ组3μg·kg~(-1),输入时间>30 S),均快速静注琥珀胆碱1.0 mg·kg~(-1),待肌肉松弛后行MECT治疗.全程监测并记录麻醉前(T_0)、麻醉后MECT治疗前(T_1)、MECT治疗后1 min(T_2)、MECT治疗后3 rain(T_3)、MECT治疗后5 min(T_4)病人收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和SBP与HR的乘积(RPP).并比较病人癫痫发作持续时间、自主呼吸恢复时间和苏醒时间.结果 与T_0时比较,I组在T_2和T_3时SBP、MAP、HR和RPP均增高(P<0.05),Ⅱ组在T_2～T_4时SBP、MAP、HR和RPP均无明显变化(P>0.05),Ⅲ组在T_1、T_3、T_4时SBP、MAP、HR和RPP均下降(P<0.05).Ⅲ组在T_2～T_4时SBP、MAP、HR和RPP均低于Ⅰ组和Ⅱ组(P<O.05),Ⅱ组在T_2和T_3时SBP、MAP、RPP低于Ⅰ组(P<0.05).Ⅲ组中有4例病人出现严重低血压,3例病人出现HR<50次·min~(-1).结论 丙泊酚合并瑞芬太尼2μg·kg~(-1)或3μg·kg~(-1)均能有效抑制MECT治疗引起的心血管反应,其中丙泊酚合并瑞芬太尼2μg·kg~(-1)病人血流动力学稳定.
抑郁症、电惊厥疗法、瑞芬太尼、心血管反应
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R971.2(药品)
2010-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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