产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性与抗菌药物用量相关性
目的 了解产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌敏感的4种抗菌药物耐药性与其用药频度(DDDs)相关性,为临床合理使用抗菌药物和控制耐药菌的过快增长提供依据.方法 统计我院4种抗菌药物的DDDs/1 000和产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药率,采用Sperman's相关法对2种变量进行相关性分析.结果 阿米卡星(AMK)2007年比2001年DDDs/1 000减少了58%,其耐药率下降了50.0%;哌拉西林一他唑巴坦(TZP)、头孢哌酮一舒巴坦(CSP,包括1:1和2:1两种不同比例制剂)、亚胺培南-西司他丁(IPM)DDDs/1 000分别增加了5.74倍、2.05倍、3.41倍,前两者耐药率分别下降了26.4%、62.5%,后者升高了7.7%.相关性研究结果显示:AMK DDDs/1 000与AMK及CSP耐药率呈正相关(r=0.821,P<0.05;r=0.857,P<0.05);AMK耐药率与CSP(1:1和2:1合计)及CSP(2:1)DDDs/1 000均呈负相关(r=-0.857,P<0.05;r=-0.852,P<0.05),与CSP耐药率呈正相关(r=0.964,P<0.01);TZP耐药率与DDDs/1 000呈负相关(r=-0.893,P<0.01);CSP耐药率与CSP(1:1和2:1合计)及CSP(2:1)DDDs/1 000也呈负相关(r=-0.929,P<0.01;r=-0.927,P<0.01);IPM DDDs/1 000与耐药率无相关性.结论 临床应注意减少AMK DDDs/1 000,尽量避免单独使用,必要时联合使用;TZP和CSP耐药率较低可用于产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌轻、中度感染的经验治疗,IPM仍是产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌严重感染的首选药物.
β-内酰胺酶类、抗药性、细菌、抗菌药、药物利用、经济学、药学、相关性、大肠埃希菌
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R943(药剂学)
江苏省卫生厅医学科技发展基金P200601
2009-12-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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