重组脑钠肽对顽固性心衰伴肾功能不全病人血流动力学及肾功能影响

摘要：

目的 观察应用重组脑钠肽(rhBNP)治疗顽固性心力衰竭伴肾功能不全病人的血流动力学及肾功能变化.方法 应用rhBNP治疗10例顽固性心力衰竭伴肾功能不全病人,应用时放置Swan-Ganz漂浮导管进行血流动力学监测,测定病人的动脉血压、中心静脉压(CVP)、右房压(RAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)等.检查病人的左室射血分数(EF)、肾功能,计算出病人的肌酐清除率(Ccr),应用rhBNP后24,48 h再次复查上述指标.结果 静脉应用rhBNP后病人的PCWP在5 min时降低(3.0±s 0.8)mmHg,60 min时降低(14.0±2.6)mmHg,降低了27%,以后降幅趋于平稳,至24 h及48 h时PCWP稳定在(30±5)mmHg.静脉应用rhBNP后48 h,PCWP降低了(19.4±2.2)mmHg,占38.8%,主要发生在应用后的1 h以内,占总下降率的64.4%,同时RAP及CVP也有所下降.EF 48 h内有明显上升,从(30±6)%到(39±7)%,P＜0.01.但动脉血压无明显变化.病人Ccr有明显变化:从(27±17)mL·min-1上升到(35±17)mL·min-1,P＜0.01.结论 顽固性心力衰竭时应用rhBNP静脉注射可快速、有效地降低PCWP,并改善肾功能,从而有效地治疗顽固性心力衰竭.

关键词：心力衰竭、充血性、肾功能不全、血液动力学现象、重组脑钠肽

所属期刊栏目：27

分类号：R541.61(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：苏州大学附属第一医院心血管病学科"135工程"重点学科开放课题资助项目K0602

在线出版日期：2009-02-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：768-771