羟乙基淀粉130/0.4对心脏瓣膜置换术病人肾功能的影响

摘要：

目的 观察围术期使用6%羟乙基淀粉130/0.4对心脏瓣膜置换术病人肾功能的影响.方法 选择心脏二尖瓣瓣膜置换术病人40例,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为2组,每组20例.试验组与对照组人工心肺机中分别预充6%羟乙基淀粉130/0.4和琥珀酰明胶15 mL·kg-1,并分别于气管插管后至体外循环(CPB)开始前静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4或琥珀酰明胶10 mL·kg-1.体外循环停机至术后48 h内根据中心静脉压及血红蛋白输注红细胞悬液、新鲜冰冻血浆,人工胶体(与预充液所用相同)、晶体为乳酸钠林格液(R-L).分别于麻醉诱导前(T0)、手术结束时(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)观察血流动力学变化、液体出入量、酸碱电解质平衡及肾功能.结果 术后第1个12 h内、第2个12 h内人工胶体的输注量试验组明显少于对照组,组间差异有非常显著意义(P<0.01),术后第2个12 h内试验组输注R-L量明显少于对照组(P<0.01).T3时2组血清尿素氮、肌酐高于T0时,差异有显著意义(P<0.05);T1、T2、T3时2组血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C明显高于T0时(P<0.05);T1、T2时尿视黄醇结合蛋白、尿β 2-微球蛋白高于T0时(P<0.05).2组各时点肾功能组间比较无显著差异(P>0.05).结论 CPB对心脏瓣膜置换术病人围术期的肾功能有一定影响,6%羟乙基淀粉130/0.4不会加重肾功能损害.

关键词：心肺转流术、羟乙基淀粉、肾功能试验

所属期刊栏目：27

分类号：R971.2(药品)

在线出版日期：2008-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：504-507