持续静脉注射咪达唑仑对丙泊酚效应室靶浓度的影响

摘要：

目的:观察相同麻醉镇静深度时不同剂量咪达唑仑持续静脉注射对丙泊酚效应室靶浓度的影响,选择这2种药物间满意的复合方案.方法:60例ASA1～2级妇科腹腔镜手术病人,随机分为3组(n=20).P组:以3mg·L-1的初始靶浓度靶控输注丙泊酚后静脉注射芬太尼2～3μg·kg-1,维库溴胺0.12mg·kg-1并调整丙泊酚靶浓度至脑电双频指数(BIS)低于50时气管插管,呼吸机控制呼吸;M1组和M2组:在P组基础上,靶控输注丙泊酚前静脉注射咪达唑仑0.05mg·kg-1,然后分别以0.04mg·kg-1·h-1和0.08mg·kg-1·h.的速度持续静脉泵入咪达唑仑.术中调整丙泊酚靶浓度维持BIS于45～55之间.记录麻醉苏醒时间及醒后镇静/觉醒(OAA/S)评分.每隔5min记录丙泊酚效应室靶浓度,次日随访病人不良反应情况.结果:随咪达唑仑剂量增加麻醉维持中的丙泊酚效应室靶浓度降低,组间差异显著(P＜0.05),苏醒时间略延长,但组间无显著差异(P＞0.05).醒后OAA/S评分P组明显高于M1和M2组(P＜0.05);M1及M2组术后嗜睡者较P组增多(P＜0.05).术后并发症组间无显著差异(P＞0.05).结论:维持相同麻醉镇静深度时,丙泊酚效应部位靶浓度随咪达唑仑剂量的增加呈剂量依赖性降低.在以丙泊酚靶控输注为基础的静脉全麻妇科腹腔镜手术中,复合0.08mg·kg-1·h-1的咪达唑仑持续静脉注射为宜.

关键词：咪达唑仑、异丙酚、单盲法、随机对照试验、麻醉、静脉、靶控输注、脑电双频指数

所属期刊栏目：26

分类号：R971.2;R969.2(药品)

在线出版日期：2007-04-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：100-104