静脉滴注复方丹参注射液出现肝损害1例

摘要：

@@　复方丹参注射液在临床中已应用多年，价廉物美，应用方便，无明显不良反应。复方丹参注射液为丹参、降香提取液的复方制剂。每支含丹参及降香各2 g。药理实验证明，有扩张冠状动脉，降低血液粘度，加快红细胞的流速，改善外周循环，活血化瘀，通脉养心的功能；还能减轻心肌损伤及促使心肌缺血或损伤加速恢复的作用［1］。主要用于冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗死，亦可用于缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等(药品说明书)。无肝脏损害的报道，近日遇到1例应用复方丹参静脉滴注引起药物性肝损害，现报道如下。
病人男性，年龄55 a，无肝炎病史。于1999年5月15日因胸闷、憋气，心电图提示：心肌缺血改变，应用复方丹参注射液(上海第九制药厂生产，批号：990302) 10 mL，加入5 %葡萄糖注射液250 mL，qd，静脉滴注(静滴)，于治疗d 14出现上腹饱胀，恶心厌食，低热，尿黄，大便发白，巩膜、全身黄染，化验肝功能结果为总胆红素(BIL)193.23 μmol*L-1(正常值为5.1～17.2 μmol*L-1)，丙氨酸转氨酶(ALT) 172 IU*L-1(男性<40 IU*L-1)，黄疸指数19。予保肝治疗，继续静滴复方丹参7 d(共计20 d)，症状进行性加重，考虑为甲型肝炎而转传染病医院。经应用甘草酸二铵注射液、门冬氨酸钾镁注射液、茵栀黄注射液、促肝细胞生长素静滴，共计用药45 d，临床症状完全消失。住传染病医院期间2次(为d 28，40)B超检查肝、胆无异常，肝功能化验3次无异常。化验甲、乙、丙、丁、戊、庚肝炎病毒指标均阴性。出院后无任何症状。于1999年9月10日再次应用复方丹参注射液(药厂、批号同上)静滴，剂量仍同前，在静滴d 13时，出现与第1次相同症状，考虑与静滴复方丹参有关，即停止用复方丹参注射液，同时，化验肝功能BIL为186.2 μmol*L-1，黄疸指数18，应用促肝细胞生长素、茵栀黄20 d，症状完全消失，肝功能化验2次恢复正常，B超检查无异常。

关键词：丹参、降香、心肌缺血

所属期刊栏目：20

分类号：R286,23(中药学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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