钙蛋白颗粒与慢性肾脏病G3～5D期患者冠状动脉钙化的相关性研究

摘要：

目的 分析钙蛋白颗粒(calciprotein particles,CPPs)与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)G3～5D期冠状动脉钙化的相关性,探讨CPPs分别对于血液透析(hemodialysis,HD)和非HD患者冠状动脉钙化的预测价值以及影响因素.方法 本研究采用单中心、横断面调查方法纳入CKDG3～5D患者75例,根据CKD分期分层、冠状动脉钙化积分(coronary artery calcification score,CACS)分组,将患者分为钙化组和无钙化组,比较CKD各期2组间CPPs的差异.应用二元Logistics回归分析CKD G3～5期(非透析)冠状动脉钙化的危险/保护因子.Kruskal-Wallis检验和Pearson卡方检验评估CPPs与HD冠状动脉钙化严重程度的关系.应用单因素线性回归分析CKD G3～5D期冠状动脉钙化人群CPPs的影响因素.结果 二元Logistics回归分析结果显示CPPs(每SD增加)是CKD G3～5期(非透析)冠状动脉钙化的独立保护因素,CPPs浓度每增加1个SD(10.20)与冠状动脉钙化风险降低73.4％相关(OR=0.266,95％CI:0.077～0.916,P=0.036).Kruskal-Wallis检验结果显示CPPs随着冠状动脉钙化严重程度升高(H=6.557,P=0.037),同时CACS水平随着CPPs增多而升高(H=7.440,P=0.024).Pearson卡方检验结果显示相比于低水平CPPs组,中、高水平CPPs组高度冠状动脉钙化的HD人群(CACS＞100)占比更大,3组之间不同钙化严重程度的人群比例差异具有统计学意义(x2=9.800,P=0.044).单因素线性回归分析结果显示在CKD G3～5D期冠状动脉钙化患者中,CPPs与eGFR-EPI呈负相关(β=-0.424,P=0.004),与血肌酐(β=0.453,P＜0.001)、血钙(β=0.328,P=0.014)呈正相关.结论 CPPs是CKD G3～5期(非透析)患者冠状动脉钙化的保护因子,与之相反,对于HD患者,CPPs越高提示冠状动脉钙化严重程度越高.eGFR-EPI、血肌酐、血钙可能是是CKD G3～5D期冠状动脉钙化患者CPPs变化的影响因素.

关键词：钙蛋白颗粒、慢性肾脏病、冠状动脉钙化

所属期刊栏目：23

分类号：R692.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：国家自然科学基金;华东片区及市级中医专科专病联盟建设项目;上海市卫生健康委员会科研项目

在线出版日期：2024-02-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：35-40