三酰甘油-葡萄糖指数、脑源性神经营养因子对非糖尿病维持性血液透析患者的肌肉减少症的诊断价值分析

摘要：

目的 探讨三酰甘油-葡萄糖指数(triglyceride-glucose index,TyG)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)对非糖尿病维持性血液透析(maintenance hemodialy-sis,MHD)患者的肌肉减少症的诊断价值.方法 选择2021年1月-2023年1月南京中医药大学附属南京医院肾内科收治的MHD患者,根据2019年亚洲肌少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS)修订的诊断标准统计肌肉减少症患病情况,检测血清三酰甘油、葡萄糖、BDNF水平,计算TyG.Pearson分析TyG、BDNF与骨骼肌质量指数(skeletal muscle mass index,SMI)、握力、步速的相关性.多因素Logistic回归分析影响MHD患者合并肌肉减少症的因素,受试者工作特征(ROC)曲线TyG、BDNF诊断MHD患者合并肌肉减少症的价值.结果 126例MHD患者中39例(30.95％)患者合并肌肉减少症,与非肌肉减少症组比较,肌肉减少症组患者TyG较高、血清BDNF水平偏低(t=7.974、14.699,均P＜0.001).肌肉减少症组患者TyG与SMI、握力、步速呈负相关(r=-0.365、-0.319、-0.452,均P＜0.001),BDNF与SMI、握力、步速呈正相关(r=0.326、0.275、0.395,P＜0.001、0.003、P＜0.001).年龄偏大(OR=1.861,95％CI:1.040～3.330,P=0.019)、高TyG(OR=2.050,95％CI:1.049～4.008,P=0.015)是MHD患者合并肌肉减少症的危险因素,高白蛋白(OR=0.694,95％CI:0.515～0.935,P=0.008)、高 BDNF(OR=0.630,95％CI:0.430～0.923,P=0.010)是MHD患者合并肌肉减少症的保护因素.TyG、BDNF诊断MHD患者合并肌肉减少症的曲线下面积为0.740(95％CI:0.654～0.814,P＜0.001)、0.727(95％CI:0.641～0.803,P＜0.001),联合TyG、BDNF诊断MHD患者合并肌肉减少症的曲线下面积为0.939(95％CI:0.882～0.974,P＜0.001),高于单独诊断(Z=4.075、4.241,P均＜0.001).结论 MHD患者TyG值增加,血清BDNF水平降低与合并肌肉减少症有关,联合TyG和BDNF可提高对MHD患者肌肉减少症风险评估价值.

关键词：三酰甘油-葡萄糖指数、脑源性神经营养因子、维持性血液透析、肌肉减少症

所属期刊栏目：23

分类号：R459.5(治疗学)

在线出版日期：2024-02-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：30-34