基于炎症-营养、心血管不良事件探究HD+HP在继发性甲状旁腺功能亢进症患者中的应用

摘要：

目的 探讨HA树脂血液灌流(hemoperfusion,HP)+血液透析(hemodialysis,HD)对继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者炎症-营养状态、心血管不良事件的影响.方法 选取2021年6月～2022年6月伴有SHPT的患者进行前瞻性研究,采取随机数字表法分组,每组各400例.对照组每周3次HD治疗,观察组每周3次HD+HP治疗.比较2组临床疗效及治疗前后小分子指标[血磷、血钙、碱性磷酸酶(ALP)]、中大分子指标[全段甲状旁腺激素(iPTH)、β 2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(cystatin C,CysC)]、营养状态[血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(transferrin,TRF)]、炎症指标[白细胞介素-1(interleukin-1,IL-l)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子a(tumor ne-crosis factor alpha,TNF-α)、IL-6]及心血管事件发生情况.结果 观察组疗效总有效率高于对照组(93.25％比77.25％,x2=40.718,P＜0.001).治疗后2组ALP、血磷、血钙比较均无显著差异(t=1.017,1.305,0.603,P=0.309,0.192,0.547);治疗后观察组 iPTH、CysC、β 2-MG水平低于对照组,ALB、PA、TRF水平高于对照组(t=42.160,21.114,20.480,28.321,33.596,37.387,均P＜0.001);与治疗后对照组相比,观察组IL-6、CRP、TNF-α、IL-1水平均较低(t--17.164,16.131,8.024,21.639,均P＜0.001);观察组心血管事件发生率低于对照组(4.75％比10.50％,x2=9.388,P=0.002).结论 HP联合HD治疗可提高小分子、中大分子等毒性物质清除效果,维持机体营养、代谢平衡,改善过度炎症反应状态,减少心血管事件发生,从而提高治疗效果,值得临床推广.

关键词：树脂、血液灌流、维持性血液透析、继发性甲状旁腺功能亢进症

所属期刊栏目：22

分类号：R459.5(治疗学)

在线出版日期：2023-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：503-507