维持性血液透析患者肌少症与同型半胱氨酸、鸢尾素及营养不良-炎症评分的关系

摘要：

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis patients,MHD)患者肌少症与同型半胱氨酸(homocysteinemia,Hcy)、鸢尾素(Irisin)及营养不良-炎症评分(malnutrition-inflamma-tion score,MIS)的相关性.方法 选取2019年6月～2021年10月在济南市第八人民医院血液净化中心的MHD患者206例为研究对象,通过握力、步行速度、四肢骨骼肌质量指数诊断肌少症,采用酶联免疫吸附法检测患者血清Hcy、Irisin水平,应用MIS量表进行营养不良-炎症评估.根据多因素Logistic回归结果建立列线图模型.结果 在206例被研究对象中,56例(27.2％)患有肌少症.多因素Logstic回归分析结果显示:透析龄、合并认知功能障碍、Hcy、MIS评分是影响MHD患者发生肌少症的独立危险因素(OR值分别为 1.423,1.718,1.728,2.104,95％CI:值分别为 1.111～1.820,1.222～2.223,1.348～2.446,1.424～3.442,P值分别为0.038,0.021,0.026,＜0.001),Irisin是MHD患者发生肌少症的独立保护因素(OR=0.488,95％CI:0.089～0.762,P＜0.001).据此构建的列线图预测模型采用Bootstrap内部验证,发现该模型具有良好的精准度和区分度,C-index指数为0.822(95％CI:为0.734～0.887).结论 MIS评分、Hcy水平升高是MHD患者发生肌少症的独立危险因素,Irisin水平升高是MHD患者发生肌少症的独立保护因素,基于独立影响因素建立的列线图预测模型能够提高对MHD患者并发肌少症的预测效能.

关键词：维持性血液透析、肌少症、同型半胱氨酸、鸢尾素、营养不良-炎症评分

所属期刊栏目：21

分类号：R459.5(治疗学)

资助基金：山东省济南市卫健委科技计划项目2021-2-64

在线出版日期：2022-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：744-748