血浆前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9水平升高是维持性血液透析患者心血管疾病死亡的危险因素

摘要：

目的 分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血浆前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9(proprotein convrtase subtilisin/kexin 9,PCSK9)水平与心血管疾病(cardiovascu-lar disease,CVD)死亡的关系.方法 纳入2019年1月～2020年12月连云港市第一人民医院收治的84例MHD患者作为研究对象,另纳入同期医院体检的84例健康志愿者作为对照.血浆PCSK9水平与临床和实验室指标的关系采用Spearson相关分析.影响MHD患者CVD死亡的危险因素采用Logistic多因素回归分析.血浆PCSK9水平对MHD患者CVD死亡的预测价值通过绘制ROC曲线评价.结果 MHD组患者血浆PCSK9水平高于健康对照组(t=8.775,P＜0.001).MHD存活组患者血浆PCSK9水平低于MHD死亡组(t=7.638,P＜0.001).MHD 患者血浆 PCSK9 水平与Kt/V(r=-0.421,P＜0.001)、白蛋白(r=-0.402,P＜0.001)、高密度脂蛋白胆固醇(r=-0.387,P=0.001)呈负相关,与低密度脂蛋白胆固醇(r=0.355,P=0.006)、总胆固醇(r=0.395,P＜0.001)、三酰甘油(r=0.324,P=0.011)、白细胞计数(r=0.399,P＜0.001)呈正相关.高血浆PCSK9水平是影响MHD患者CVD死亡的独立危险因素(OR=2.054,95％CI:1.421～6.293,P=0.002).血浆 PCSK9 水平预测 MHD 患者 CVD 死亡的 AUC 为 0.822(95％CI:0.711～0.904),灵敏度、特异度分别为79.26％和72.55％,最佳截断值为255.65ng/ml.结论 血浆PCSK9水平在MHD患者以及MHD并发CVD死亡患者中显著升高.血浆PCSK9水平是影响MHD患者CVD死亡的独立危险因素,且对MHD患者并发CVD死亡有一定预测价值.

关键词：维持性血液透析、前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9、心血管疾病、相关性、预测价值

所属期刊栏目：21

分类号：R459.5(治疗学)

在线出版日期：2022-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：729-733