维持性腹膜透析患者骨硬化蛋白、Dickkopf-1蛋白水平与冠状动脉钙化的相关性研究

摘要：

目的 研究腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者血清骨硬化蛋白(sclerostin)、Dick-kopf-1(DKK-1)蛋白水平与冠状动脉钙化程度的相关性.方法 临床选取行PD[持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)或日间非卧床腹膜透析(daytime ambulatory peritoneal dialysis,DAPD)]＞3个月的患者111例,通过多层螺旋CT结果参照Agatston评分法计算其冠状动脉钙化积分(coronary artery calcium scoring,CaCS),应用酶联免疫法检测血清sclerostin、DKK-1水平.Logistic回归分析法分析维持性腹膜透析患者冠状动脉钙化的影响因素.应用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清sclerostin、DKK-1水平预测腹膜透析患者冠状动脉钙化的准确性与特异性.结果 111例腹膜透析患者中,发生冠状动脉钙化患者72例(64.9％),CaCS高分钙化组23例(27.3％),低分钙化组 49 例(37.6％).血 Sclerostin(ρ=0.733,P＜0.001)、DKK-1 蛋白(ρ =0.796,P＜0.001)水平与CaCS呈正相关.Logistic回归分析结果显示血清sclerostin水平升高(OR=1.052,95％CI:1.005～1.102,P=0.021)、血清DKK-1 蛋白水平升高(OR=1.878,95％CI:1.199～2.942,P=0.005)是腹膜透析患者发生冠状动脉钙化的独立危险因素.ROC曲线下面积(AUC)显示血清DKK-1蛋白水平预测腹膜透析患者冠状动脉钙化的AUC为0.960(95％CI:0.927～0.993,P＜0.001,截点为37.05 μg/ml,其敏感性为 0.875,特异性为 0.949),sclerostin 为 0.940(95％CI:0.899～0.981,P＜0.001,截点为 240pg/ml,其敏感性为0.833,特异性为0.974).结论 维持性腹膜透析患者血清骨硬化蛋白、DKK-1蛋白水平升高与发生冠状动脉钙化显著相关,可能参与冠状动脉钙化的发生发展.

关键词：骨硬化蛋白、Dickkopf-1蛋白、腹膜透析、冠状动脉钙化

所属期刊栏目：21

分类号：R459.5(治疗学)

资助基金：山东省医药卫生发展计划2017WSA02003

在线出版日期：2022-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：724-728,784