连续性肾脏替代治疗在新生儿急性肾损伤中的临床应用分析

摘要：

目的 探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)在新生儿急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)中应用的有效性和安全性.方法 回顾分析2015年1月～2021年10月上海市儿童医院新生儿科CRRT治疗的AKI患儿的临床资料.比较治疗前、治疗12～24h和治疗结束时尿素氮、肌酐、尿量和血管活性药使用情况,观察并发症和临床预后.结果 共纳入12例患儿,男性9例,女性3例,胎龄(36.6±3.0)周,出生体质量(2765.4±697.6)g.原发病包括出生窒息7例,肺炎、先天性脐膨出、先天性空肠闭锁、败血症及胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome,MAS)各1例.治疗日龄3(1.0,4.8)天,持续运转时间(73.5±59.5)h.其中4例治愈出院,1例放弃治疗出院,7例死亡,治愈出院与放弃或死亡患儿的治疗日龄无显著性差异(Z=-0.352,P=0.725).出现并发症电解质紊乱8例,血小板减少5例,导管堵塞3例.与治疗前相比,治疗12～24h尿素氮显著下降(Z=-2.118,P=0.034),治疗结束尿素氮下降,但差异无统计学意义(Z=-1.257,P=0.232).与治疗前相比,治疗12～24h、治疗结束时肌酐水平均显著下降(t=4.528,P--0.001;t=3.372,P=0.006),尿量均显著升高(Z=-2.670,P=0.008;Z=-2.937,P=0.003).治疗前使用血管活性药的患儿共11例,治疗12～24h 1例停用血管活性药,6例药物较前减量;治疗结束5例停用血管活性药,3例药物较前减量.结论 CRRT治疗新生儿AKI是有效的、安全的,且并发症是可控的.

关键词：连续性肾脏替代治疗、急性肾损伤、新生儿、有效性、安全性

所属期刊栏目：21

分类号：R459.5(治疗学)

资助基金：上海市科技创新行动计划医学创新研究专项项目20Y11907000

在线出版日期：2022-09-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：569-572