透析不充分血液透析患者临床特征的多中心调查

摘要：

目的 探讨透析不充分血液透析患者的临床特征,为临床诊疗中提高透析充分性提供依据.方法 本研究为多中心横断面调查,收集2018年1月～3月期间12家血液透析中心单室尿素模型Kt/V(single pool Kt/V,spKt/V)＜1.2患者的人口统计学资料、治疗处方数据、实际治疗数据及残余肾功能测定数据等.使用SPSS 22.0统计软件进行数据分析,采用Spearman相关分析检验透析后体质量与血流速(blood flow rate,BFR)及体质量标化BFR之间的相关关系.结果 本研究共入组224例患者,平均年龄(58.2±13.3)岁,男女比为 5.2:1,处方 spKt/V为(1.39±0.29),实测 spKt/V为(1.06±0.11).其中有117例(52.2％)患者处方spKt/V＜1.4,其透析器尿素清除率(t=-8.619,P＜0.001)、BFR(t=-3.846,P＜0.001)和体质量标化的 BFR(t=-12.577,P＜0.001)均显著低于 spKt/V≥l.4 组;224例患者中,随着体质量的增加,体质量标化的BFR逐渐降低(ρ=-0.666,P＜0.001).有42例(18.8％)患者单次透析时间不足240min.有35例(15.6％)患者发生透析器凝血.有87例患者(38.84％)存在残余肾功能,但仅有14例进行了残余肾功能检测,其中有5例患者在合并计算残余肾功能后的Kt/V达标.结论 血液透析患者透析不充分与处方Kt/V低、体质量标化的血流速低、透析时间不足、透析器凝血、透析充分性计算方法不合理、透析过程中的急性并发症等原因有关.

关键词：维持性血液透析、透析充分性、血流速、残余肾功能

所属期刊栏目：21

分类号：R459.5(治疗学)

资助基金：北京市科学技术委员会首都临床特色应用研究支持项目Z131107002213122

在线出版日期：2022-08-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：507-511,540