慢性肾脏病患者肺动脉高压的危险因素及对预后的影响

摘要：

目的 观察慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者肺动脉高压(pulmonary arte-rial hypertension,PAH)发生率、危险因素及对预后的影响.方法 收集2018年1月1日～2019年12月31日在首都医科大学宣武医院肾内科住院的CKD患者的一般资料,进行心脏超声检查,分析PAH情况,并对患者进行随访,随访截止时间2021年11月1日,终点事件为全因死亡.应用Logistic回归分析CKD患者PAH的危险因素,COX比例风险回归模型分析CKD患者死亡的风险因素.结果 570例CKD患者中发生PAH的患者52例,PAH发生率为9.12％.在52例PAH患者中轻度22例(42.31％),中度25例(48.08％),重度5例(9.61％).多因素Logistic回归分析显示:年龄(OR=1.036,95％CI:1.008～1.063,P=0.010)、合并慢性心脏基础疾病(OR=4.373,95％CI:2.271～8.423,P＜0.001)、血红蛋白低于 110g/L(OR=2.218,95％CI:1.024～4.801,P=0.043)为CKD患者出现PAH的危险因素.对570例患者进行平均27.3个月的随访,死亡67例(11.7％),失访113例(19.8％),Kaplan-Meier生存分析显示合并PAH的CKD组生存率比非PAH 组降低(Log-rank,x2=7.089,P=0.009),多因素 COX 回归模型显示:高龄(HR=2.502,95％CI:1.354～4.621,P=0.003)和贫血(HR=2.486,95％CI:1.397～4.423,P=0.002)为CKD患者全因死亡的独立危险因素.结论 CKD 1～5期患者PAH发生率为9.12％,年龄、合并慢性心脏基础疾病、低血红蛋白为CKD患者出现PAH的危险因素,PAH组生存率比非PAH组低,高龄和贫血为CKD患者全因死亡的独立危险因素.

关键词：肺动脉高压、慢性肾脏病、危险因素

所属期刊栏目：21

分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2022-08-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：497-501