维持性血液透析患者循环微小RNA-155、程序性细胞死亡因子4表达与钙磷代谢紊乱的关系

摘要：

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清微小RNA-155 (mi-croRNA-155,miR-155)、程序性细胞死亡因子4(programmed cell death 4,PDCD4)表达与钙磷代谢紊乱的关系.方法 选取2018年9月～2020年10月于三河市燕郊人民医院行MHD≥3个月且病情控制稳定的慢性肾脏病患者86例为研究组,同期选择体检的健康人群80例为对照组.利用酶联免疫吸附法检测血清PDCD4、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,全自动生化分析仪检测血清白蛋白、血红蛋白、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,荧光定量PCR技术检测血清miR-155水平,分析研究组与对照组的一般资料信息,比较研究组和对照组血清miR-155、PDCD4水平差异.根据MHD患者年龄、透析龄、透析频率进行分组,比较各组血清miR-155、PDCD4水平.以血清miR-155、PDCD4水平均值为分界点分为高表达组和低表达组,分析各组MHD患者钙磷代谢情况.利用多因素Logi,stic回归分析影响MHD患者发生钙磷代谢紊乱的危险因素.结果 研究组血清白蛋白水平低于对照组(t=8.848,P＜0.001),血磷、iPTH、hs-CRP、miR-155、PDCD4水平均高于对照组(t值分别为10.491、3.578、10.988、16.298、19.419,P值分别为＜0.001、＜0.001、＜0.001、＜0.001、＜0.001);年龄≥60岁、透析龄≥3年、透析频率＞2次/w的MHD患者血清miR-155、PDCD4水平均分别高于年龄＜60岁、透析龄＜3年、透析频率2次/w的MHD患者(t值分别为13.723、7.773、4.846、15.740、10.206、5.154,P值分别为＜0.001、＜0.001、＜0.001、＜0.001、＜0.001、＜0.001);miR-155和PDCD4高表达组患者血钙、血磷、iPTH达标患者比例均分别低于miR-155和PDCD4低表达组患者,miR-155、PDCD4表达情况与血钙、血磷、iPTH水平有关(Z值分别为=21.333、7.898、7.407、15.712、9.234、7.899,P值分别为＜0.001、0.019、0.025、＜0.001、0.010、0.019);多因素Logistic回归分析结果显示,血清白蛋白(OR=-2.431,95％ CI:1.388～4.258,P=0.002)、miR-155(OR=2.715,95％ CI:1.433～5.144,P=-0.002)、PDCD4(OR=-2.629,95％CI:1.429～4.836,P=0.002)是影响MHD患者钙磷代谢紊乱的独立危险因素.结论 MHD患者血清miR-155、PDCD4水平与血钙、血磷、iPTH代谢有关,高水平的miR-155、PDCD4是影响MHD患者钙磷代谢紊乱的独立危险因素.

关键词：维持性血液透析;微小RNA-155;程序性细胞死亡因子4;钙磷代谢紊乱;关系

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分类号：R589.5(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：河北省医学科学研究课题计划项目;廊坊市科学技术研究;发展计划项目

在线出版日期：2021-10-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：540-545