蚌埠市维持性血液透析患者血管通路使用情况及影响因素分析

摘要：

目的 了解蚌埠市维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者首次及目前血管通路使用情况及影响因素.方法 对蚌埠医学院第一、第二附属医院血液透析治疗大于3个月的患者进行问卷调查.记录患者临床资料、血管通路使用情况、血流量、并发症;分析MHD患者不同类型血管通路的分布情况;对首次透析使用自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)组与中心静脉导管(central venous catheter,CVC)组患者的一般情况进行分析,并分析首次透析使用AVF的影响因素;对MHD患者AVF有无并发症进行比较并分析其影响因素.结果 本研究纳入198例MHD患者,当前患者使用血管通路的比例分别为:AVF88.38％,带隧道带涤纶套导管9.09％,移植物内瘘2.53％;首次透析使用各种血管通路的比例为:AVF29.29％,带隧道带涤纶套导管12.12％,无隧道和涤纶套的透析导管58.59％.首次透析使用AVF组患者的受教育程度(高中及以上)及职工医保占比高于CVC组患者(51.7％比39.3％,P=0.010;82.8％比66.4％,P=0.038),差异有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示,受教育程度高(OR=3.046,P=0.007)及职工医保(OR=5.128,P=0.005)的患者首次透析时使用AVF的比例较高.MHD患者AVF有并发症组患者的血钙、血磷、血白蛋白、三酰甘油均高于无并发症组(F=0.180,P＜0.001;F=21.637,P＜0.001;F=0.028,P=0.021;F=0.665,P=0.024),差异有统计学意义.结论 本患者队列中首次血液透析时血管通路以CVC为主,MHD阶段血管通路以AVF为主.文化程度越高,医保条件越好者首次透析使用AVF比例越高.血钙、血磷、白蛋白及三酰甘油水平可能是影响AVF并发症的危险因素.

关键词：血液透析;血管通路;动静脉内瘘;并发症

所属期刊栏目：20

分类号：R318.16(医用一般科学)

资助基金：蚌埠医学院自然科学类项目BYKF18119

在线出版日期：2021-08-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：415-419