自体动静脉内瘘成熟非药物干预研究进展

摘要：

自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)是维持性血液透析(maintenance he-modialysis,MHD)患者首选血管通路,中国透析结果和实践模式(dialysis outcomes and practice pattern study,DOPPS)数据显示:AVF在中国使用率为88.2％[1].AVF建成后通常不宜立即使用,需待其成熟,AVF成熟时间一般在术后4～8周.2019年KDOQI血管通路指南提出制定以患者优先的终末期肾病患者生存计划,若患者有充足时间等待AVF成熟且自身情况允许,建议优先选择AVF[2,3].AVF成熟是一个复杂的过程,受诸多因素影响,包括患者的一般状况,如高龄、女性、糖尿病及高血压病史、外周中心静脉置管史、低白蛋白血症等,自身血管条件差,手术医生的技术与经验不足,手术部位选择不当,首次穿刺过早等皆可导致AVF成熟时间延长,甚至成熟失败[4].目前,临床上约10％～33％的患者在AVF成熟过程中出现问题[5],需置入中心静脉导管维持透析,可能会导致上腔静脉狭窄及导管感染的发生,造成全因死亡风险增加.近年来,国内外研究者不断探索促进AVF成熟的方法,药物治疗、功能锻炼、物理疗法、手术治疗等均产生了良好效果,极大地缩短了成熟时间,延长了 AVF使用寿命,其中以功能锻炼、物理疗法为主的非药物治疗方法因简单,方便,经济,可操作性强,不良反应少,相对安全等特点被国内外学者进行广泛研究.现对AVF成熟的概述、非药物干预方法及效果综述如下,以期为临床提供借鉴.

所属期刊栏目：20

分类号：R318.16(医用一般科学)

资助基金：浙江省中医药科技计划项目2021ZA085

在线出版日期：2021-08-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：401-404