宁波市鄞州区透析患者30天再入院影响因素分析及简易评分工具构建

摘要：

目的 30天再入院是反映疾病转归和医疗质量的重要指标.本研究通过分析宁波市鄞州区健康医疗大数据平台数据,探讨透析患者发生30天再入院的影响因素、估算效应大小并建立简易评分工具. 方法 纳入2010年1月～2020年1月在鄞州区医疗机构进行过住院治疗,未发生院内死亡且出院诊断ICD编码符合透析相关诊断的18岁以上患者.采集患者年龄,性别,住院记录,出院诊断等信息.对于有多次住院记录的患者,随机选择一次作为指示住院记录.统计模型采用COX比例风险模型. 结果 最终纳入患者1614例,发生30天再入院患者348例(21.56％).构建多因素COX比例风险模型显示,与患者30天再入院相关的因素为高查尔斯合并症指数(Charles comorbidity index,CCI)评分(对比CCI 2分组,3～4分组风险比HR=1.257,95％ CI:0.917～1.724,≥5分组HR=1.848,95％CI:1.374～2.486)、既往半年内住院次数(HR=-1.576,95％CI:1.471～1.688)、本次住院时间(HR=1.010,95％ CI:1.001～1.020)、腹膜透析(对比血液透析,HR=1.505,95％ CI:1.207～1.876).利用以上因素构建简易评分工具,可通过患者评分对应再入院发生概率.结论 对宁波市鄞州区住院透析患者的分析显示,高CCI评分、既往半年内住院次数多、住院时间长、腹膜透析患者发生30天再入院的风险更高,应用简易评分工具可用于临床中对透析患者再入院风险进行评估.

关键词：30天再入院、透析、CCI评分、电子医疗记录、风险预测

所属期刊栏目：19

分类号：R459.5(治疗学)

资助基金：北京市高精尖学科建设项目BMU2019GJJXK001

在线出版日期：2020-12-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：721-725