不宁腿综合征在维持性腹膜透析患者中的危险因素分析

摘要：

目的 调查安徽医科大学第二附属医院腹膜透析患者不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)的发生率,分析RLS的影响因素. 方法 选取在2013年3月1日～2013年11月31日在安徽医科大学第二附属医院腹膜透析中心规律随访的稳定透析≥3个月、年龄≥18岁且≤75岁的患者,收集其人口学数据、实验室指标,采用Zung's抑郁自评量表评估是否存在抑郁,采用国际不宁腿综合征研究组(the international restless legs syndrome study group,IRLSSG)评定量表评价RLS严重程度.对于在2015年3月～2015年11月的在透析患者,再次收集数据,对其是否存在RLS再次评估.结果 共纳入研究对象71例.31例患者(43.7％)在基线时被诊断存在RLS (RLS+组).RLS+组抑郁人数、血磷及甲状旁腺激素水平高于RLS-组(x2=9.291,P=0.002;t=-2.668,P=0.010;Z=-2.274,P=0.023).相关分析提示抑郁、血磷及甲状旁腺激素与基线RLS呈正相关(r=0.362,P=0.002;r=0.322,P=0.006;r=0.276,P=0.022).Logistic回归分析提示抑郁及高血磷是RLS危险因素(OR=5.465,95％CI:1.712～17.439,P=0.004;OR=-3.597,95％CI:1.190～10.867,P=0.023).根据IRLSSG评分量表评估RLS的严重程度,35.5％患者存在轻度RLS,29.0％患者存在中度RLS,35.5％患者存在严重及非常严重RLS.较严重RLS的患者的透析龄更长(Z=-3.711,P＜0.001),体质量指数(body mass index,BMI)更高(t=-2.244,P=0.038),超敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平更高(Z=-2.595,P=0.009),碱性磷酸酶水平更低(t=2.106,P=0.049).完成二次随访的患者有55例,其中35例(63.6％)患者诊断为RLS,与基线不宁腿发生率相比无显著升高(x2=2.981,P=0.108).Logistic回归分析提示基线甲状旁腺激素是二次随访时RLS的危险因素(OR=1.003,95％CI:1.000～1.006,P=0.027),也是RLS持续存在的危险因素(OR=1.005,95％CI:1.000～1.009,P=0.030).结论 安徽医科大学第二附属医院腹膜透析中心维持性腹膜透析患者的RLS检出率为43.7％.RLS患者更容易抑郁,其血磷、甲状旁腺激素水平更高.抑郁、血磷及甲状旁腺激素的升高是腹膜透析患者RLS的危险因素.

关键词：腹膜透析、不宁腿综合征、甲状旁腺激素

所属期刊栏目：19

分类号：R459.5(治疗学)

资助基金：安徽省哲学社会科学规划项目AHSKY2015D70

在线出版日期：2020-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：656-659