血浆置换治疗儿童抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的疗效观察

摘要：

目的 观察血浆置换治疗儿童抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic autoantibody,ANCA)相关性血管炎的疗效. 方法 将2017年1月～2020年1月在湖南省儿童医院肾脏风湿科住院的诊断为ANCA相关性血管炎的13例患儿分为2组,对照组(n=7)单纯给予激素加免疫抑制剂治疗,观察组(n=6)在此基础上联合进行血浆置换治疗.比较2组患儿治疗前后的伯明翰血管炎评分(Birmingham vasculitis activity score,BVAS)评分、高分辨CT (hi曲resolution CT,HRCT)评分、ANCA转阴情况及肾功能恢复情况. 结果 2组患儿治疗后的BVAS评分(对照组:19.71±4.33比11.57±2.64,t=4.247,P=0.001;观察组:20.50±5.85比7.17±2.56,t=3.552,P=0.005)及HRCT评分(对照组:4.57±1.40比2.57±1.51,t=2.384,P=0.034;观察组:4.17±1.17比0.83±0.65,t=5.583,P＜0.001)均较治疗前有明显下降,而观察组BVAS评分(7.17±2.56比11.57±2.64,t=3.037,P=0.011)及HRCT评分(0.83±0.65比2.57±1.51,t=2.413,P=0.034)的下降幅度明显大于对照组;观察组治疗后ANCA转阴率明显高于对照组(P=0.007);2组患儿肾功能改善均不明显[对照组治疗前后肾小球滤过率:76.30(129.90,30.59)比98.88 (141.89,43.10)ml/(min·1.73m2),Z=0.943,P=0.346;观察组治疗前后肾小球滤过率:19.99(126.40,15.02)比17.80(145.19,12.45) ml/(min· 1.73m2),Z=0.689,P=0.491]. 结论 激素和免疫抑制剂治疗基础上联合进行血浆置换治疗儿童ANCA相关性血管炎能够更有效的清除ANCA,能更明显的降低患儿血管炎活动度及促进肺部病变恢复.

关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、血浆置换、儿童

所属期刊栏目：19

分类号：R459.5(治疗学)

资助基金：湖南省儿童急性肾损伤临床医学研究中心资助[湖南省科技创新平台与人才计划编号:2016SK4004

在线出版日期：2020-10-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：623-626