血清骨硬化蛋白水平与尿毒症患者血管钙化的相关性分析

摘要：

目的 观察尿毒症患者血管钙化(vascular calcification,VC)与骨硬化蛋白(Sclerostin)水平之间的相关性.方法 采用ELISA方法检测56例行动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)成形术患者、56例行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗患者和56例健康人群的血清Sclerostin水平;收集研究对象基本资料及生化指标;腹部CT评估腹主动脉钙化发生情况;苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色及茜素红染色观察桡动脉钙化情况.结果 3组对比发现AVF组及MHD组患者的VC发生率(F=29.973,P＜0.001)、磷(F=45.308,P＜0.001)、镁(F=42.468,P＜0.001)、尿酸(P=16.049,P＜0.001)、碱性磷酸酶(F=5.677,P=0.005)、三酰甘油(F=5.521,P=0.005)、全段甲状旁腺激素(F=22.001,P＜0.001)、Sclerostin (F=202.458,P＜0.001)水平高于对照组;钙(F=15.006,P＜0.001)、25羟维生素D水平(F=9.904,P＜0.001)低于对照组.AVF组内桡动脉钙化组患者年龄(t=2.033,P=0.048)、磷(t=-4.170,P＜0.001)、全段甲状旁腺激素(t=-2.374,P=0.018)、Sclerostin(t=9.709,P＜0.001)水平高于非钙化组.MHD组中腹主动脉钙化组年龄(t=2.033,P=0.048)、磷(t=2.360,P =0.023)、碱性磷酸酶(t=2.122,P=0.040)、全段甲状旁腺激素(t=2.130,P=0.039)、Sclerostin (t=2.671,P=0.011)水平高于非钙化组.受试者特征工作曲线(receiver operating curve,ROC)分析,血清Sclerostin预测AVF组及MHD组患者VC的曲线下面积分别为0.895 (95％CI为0.815～0.976,P＜0.001,最佳截断值为5.55ng/ml,灵敏度为82.4％,特异度为86.4％)、0.746(95％ CI为0.593～0.898,P=0.007,最佳截断值为6.8555ng/ml,灵敏度为71.4％,特异度为81.2％). 结论 VC与年龄、磷、全段甲状旁腺激素、血清Sclerostin水平呈正相关.

关键词：骨硬化蛋白、血管钙化、慢性肾脏病5期、尿毒症

所属期刊栏目：19

分类号：R692.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2020-06-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：289-293