一种新的估算Kt/Vurea值的方法

摘要：

目的 Kt/Vurea是目前测定透析计量的首选方法.Kt/Vurea采用单室模型或近似双室模型得出.本研究目的是将采用药代动力学软件多参数方法获得Kt/Vurea,并与既往计算方法相比较,阐明其可行性.方法 选取长期稳定的维持性血液透析患者30例,分别进行单次高通量透析(Fresenius FX60或FX80),于治疗前及治疗过程中第15、30、60、90、120、180及240min治疗结束时各抽血1次,采用脲酶法测定血清尿素浓度.采用第二代Daugirdas公式、eK t/V公式(Daugirdas及Tattersall公式)分别获得spKt/Vurea、eKt/Vurea O及eKt/Vurea T,与药动学分析软件(WinNonlin软件)在单室及双室模型下所得的Kt/Vurea W-1室与Kt/Vurea W-2室进行比较. 结果 单次高通量透析血尿素浓度水平可下降至治疗前的30.0％±6.0％.所有受试者在WinNonlin软件双室模型下拟合的AIC值均小于单室模型,说明透析过程中血尿素动力学改变更符合双室模型.WinNonlin软件双室模型下所获得的Kt/Vurea W-2室(1.23±0.21)明显低于spKt/Vurea (1.48±0.21),有统计学意义(t=4.784,P＜0.001),但2者有较好的相关性(R2=0.911,P＜0.001);而Kt/Vurea W-2室分别与eKt/Vurea D(1.28±0.18)(t=0.935,P=0.352)及eKt/Vurea T(1.31±0.19)(t=1.578,P=0.117)之间的差异均无统计学意义. 结论 利用药代动力学软件证明透析过程中血尿素动力学更符合双室模型;该方法可较为准确的获得eKt/Vurea值.

关键词：尿素、双室模型、药代动力学、高通量透析

所属期刊栏目：18

分类号：R318.16(医用一般科学)

资助基金：卫计委公益行业基金一优化尿毒症患者管理模式的研究,基金号201502010

在线出版日期：2019-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：300-303