自动压力控制补液模式血液透析滤过对中分子物质清除效果的临床研究

摘要：

目的 探讨自动压力控制模式血液透析滤过(hemodiafiltration with automated pressure control of convection mode,ULTRAc-HDF)对尿毒症患者血β 2-微球蛋白(β 2-Microglobulin,β2-MG)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)等中分子毒素的清除效果. 方法 选择30例病情稳定的维持性血液透析患者,后稀释法输注置换液,分别给予自动压力控制补液模式血液透析滤过(UL TRAc-HDF)和容量控制补液模式血液透析滤过(volume-controlled mode,VOLc-HDF)治疗,自身交叉对照,观察不同模式下置换液量、跨膜压报警次数、凝血情况等,并比较2种模式HDF对β2-MG、PTH等中分子物质的清除效果. 结果 ULTRAc-HDF比VOLc-HDF时置换液量显著增加[(20.78±1.41)L比(18.30±0.27)L,t=9.417,P=0.000];跨膜压高压报警次数显著降低(0比16例次),高压报警发生人次的比较(x2=9.231,P=0.002),差异有统计学意义;透析器及管路凝血分级显著下降,透析器及管路发生凝血人次比较(x2=7.680,P=0.006),差异有统计学意义;ULTRAc HDF组血PTH下降率为(57.40±4.19)％,VOLc-HDF组血PTH下降率为(51.23±6.54)％,两者对比差异有统计学意义(t=4.352,P=0.000).ULTRAc HDF组血β2MG下降率为(72.51±2.82)％,VOLc-HDF组血β2-MG下降率为(70.81±2.93)％,两者对比差异无统计学意义(t=2.289,P=0.062),但从趋势上来分析,ULTRAc-HDF组血β2-MG下降率较高.结论 自动压力控制补液模式HDF治疗能增加置换液量,更好的清除β2-MG、PTH等中分子物质,且可减少跨膜压高压报警次数,降低凝血风险.

关键词：自动压力控制补液模式、血液透析滤过、后稀释、β2-MG、PTH

所属期刊栏目：17

分类号：R459.5(治疗学)

在线出版日期：2018-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：160-164