血液透析内瘘扣眼穿刺技术临床应用效果观察

摘要：

目的 对比钝针“扣眼”(buttonhole,BH)穿刺与锐针“绳梯”(rope ladder,RL)穿刺在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中应用的临床效果.方法 选取使用自体动静脉内瘘进行MHD治疗的患者26例进行回顾性分析,BH组11例患者采用钝针BH穿刺法,RL组15例患者采用锐针RL穿刺法.对比随访13个月期间2组患者在发生感染、穿刺成功率、穿刺点渗血发生率、平均有效血流量和尿素清除指数(Kt/V)的情况.结果 2组患者均未发生局部与系统性感染.BH组共进行2073例次钝针穿刺操作,RL组2392次锐针穿刺操作,BH组患者一次穿刺成功率99.5％显著高于RL组的96.0％(x2=57.591,P＜0.001),穿刺点渗血率2.9％明显低于RL组的4.1％(x2=5.008,P=0.029),2组间平均有效血流量(285.2±21.1ml/min对300.2±24.6m1/min,t=--1.673,P=0.107)和Kt/V差异无显著性(1.4±0.2对1.5±0.2,t=-0.256,P=0.800). 结论 BH钝针穿刺与RL锐针穿刺相比具有穿刺成功率高、拔针后出血几率低的优势,而且并不增加感染的发生.

关键词：血液透析、动静脉内瘘、穿刺、钝针、感染

所属期刊栏目：16

分类号：R318.16(医用一般科学)

资助基金：北京大学国际医院院内科研基金资助YN2016ZD05

在线出版日期：2017-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：711-714