终末期肾脏病腹膜透析患者长期预后及其透析前危险因素的研究

摘要：

目的 探讨终末期肾脏病腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者的长期预后,并进一步研究了影响终末期肾脏病PD患者长期预后的透析前危险因素. 方法 选取安徽省立医院2011年1月至2013年12月期间以PD作为初始肾替代治疗的终末期肾病患者,随访3年,记录3年内患者的生存、转血液透析或死亡等结局,采用Kaplan-Meier方法计算患者累积存活率及技术存活率,采用Cox回归模型分析PD患者生存及技术存活的透析前危险因素,并计算各个危险因素的相对危险度(relative risk,RR)及95％可信区间(confidence interval,CI). 结果 100例终末期肾脏病PD患者1年、2年、3年累积生存率分别为95.8％、87.4％、76.7％,Cox单因素回归分析显示腹膜透析开始时年龄(RR 1.042,95％ CI1.012～1.073,P=0.006)、低血清白蛋白(RR 0.872,95％ CI0.800～0.950,P=0.002)及慢性心功能不全(RR 3.545,95％ CI 1.336～9.409,P=0.011)可能是影响PD患者生存预后的危险因素.PD患者1年、2年、3年累积技术存活率分别为90.8％、82.5％、65.5％,Cox回归分析显示透析开始时低血清白蛋白(RR0.932,95％ CI0.870～0.998,P=0.042)是PD患者掉队的危险因素.结论 本中心PD患者有较好的生存率和技术存活率,影响PD患者生存率的透析前因素可能有年龄、低血清白蛋白血症及慢性心功能不全,而影响PD患者技术存活率的透析前因素主要为低血清白蛋白血症.透析前低血清白蛋白血症的PD患者的长期预后不佳,重视透析前低白蛋白血症的防治可能会改善患者的长期预后.

关键词：终末期肾病、腹膜透析、长期预后、危险因素

所属期刊栏目：16

分类号：R459.5(治疗学)

在线出版日期：2017-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：676-680