微波消融术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症改善肿瘤样钙质沉着症1例

摘要：

1 病历资料
患者男性,68岁,主因“维持性血液透析8年,继发性甲状旁腺功能亢进5年”就诊.8年前患者因主动脉夹层破裂所致肾功能损伤并行双肾切除后开始规律透析,每周6天腹膜透析,1天血液透析(4h).5年前,无明显诱因相继在骶尾部、双髋关节、双膝关节出现大小不等皮下包块,最大者约为l0cm×8cm×2.5cm,伴全身皮肤瘙痒、双下肢关节疼痛,活动后加剧,于当地医院病理活检示“矿物质结晶”.既往未规律监测钙磷化验值及甲状旁腺功能检查及治疗.4年前于中日友好医院门诊就诊.化验示:血清钙2.9mmol/L,血清磷2.8mmol/L,血清全片段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH) 805pg/ml (12～88 pg/ml);行甲状旁腺断层显像示:位于甲状腺左叶下极后方、右叶中上后方偏内的甲状旁腺功能赠强,考虑出现继发性甲状旁腺功能亢进.诊断为:①难治性继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT);②主动脉夹层动脉瘤;③肿瘤样转移性钙化.结合患者情况,考虑患者年龄较大、高血压病史30年、心功能等身体情况较差不适合甲状旁腺切除手术,给予骨化三醇冲击疗法(骨化三醇2ug 3次/周,醋酸钙1片3次/日),效果不佳.

机标关键词：微波消融、术治疗、继发性、甲状旁腺功能亢进症、主动脉夹层、parathyroid hormone、维持性血液透析、患者情况、骨化三醇、中日友好医院、血清、甲状旁腺激素、转移性钙化、肾功能损伤、夹层动脉瘤、效果不佳、双膝关节、双髋关节、切除手术、皮肤瘙痒

所属期刊栏目：16

分类号：R318.16(医用一般科学)

资助基金：首都特色临床医学应用发展资助项目Z15110700400000

在线出版日期：2017-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：359-360