基于Omaha系统的延续性护理模式对维持性血液透析患者行为依从性和钙磷代谢的影响

摘要：

目的 探讨基于Omaha系统的延续性护理模式对终末期肾病维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者行为依从性和钙磷代谢的影响. 方法 选取于2015年9月～2016年9月在广西医科大学第一附属医院血液透析中心进行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)的80名患者作为研究对象,为避免组间沾染,根据患者透析日程分为实验组和对照组各40例,对照组接受常规护理,实验组在常规护理的基础上接受奥马哈系统延续护理模式干预.比较干预前和干预6个月后2组患者治疗依从性量表得分、每日液体摄入量、每日食盐摄入量、主观综合评估量表(subjective global assessment,SGA)得分、血清白蛋白(serum albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、三酰甘油(triacylglyceride,TAG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、钙(calcium,Ca)、磷(phosphorus,P)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、尿素清除指数(urea clearance index,K t/V)以及急性并发症发生率等指标的变化情况. 结果 干预前2组患者以上指标差异均无统计学意义(P＞0.05),干预6个月后,实验组患者依从性量表得分(饮食依从:t=4.903,P=0.000;液体摄入依从:t=2.630,P=0.010;用药依从:t=3.491,P=0.001;透析方案依从:t=3.510,P=0.001)高于对照组,SGA量表得分(t=-2.615,P=0.011)、液体摄入量(t=-5.443,P=0.000)、食盐摄入量(t=5.160,P=0.000)、血磷(P)(t=2.183,P=0.032)、Scr(t=-2.563,P=0.012)、BUN(t=-2.277,P=0.025)、急性并发症发生率(t=4.013,P=0.045)减少,PA(t=2.263,P=0.026)、HB(t=2.047,P=0.044)、Ca(t=2.183,P=0.032)、Kt/V(t=1.991,P=0.050)增加,与对照组比较差异有统计学意义. 结论 Omaha系统延续性护理模式能够有效提高维持性血液透析患者行为依从性,改善患者营养状态和透析充分性,维持钙、磷平衡,减少相关并发症发生率.

关键词：Omaha系统、血液透析、依从性、钙磷代谢

所属期刊栏目：16

分类号：R473(护理学)

在线出版日期：2017-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：353-358