超声引导下腔内介入治疗内瘘血管狭窄

摘要：

目的 探讨B超监测下经皮穿刺腔内血管成型术(percutaneous transluminalangioplasty,PTA)治疗动静脉内瘘血管狭窄的效果. 方法 动静脉内瘘血管经过CT血管造影证实,狭窄发生于四肢血管,狭窄程度≥50％,或血管内径绝对值≤2.5mm,作为B超监测下PTA治疗对象.在B超引导下,沿超滑导丝将扩张球囊送到狭窄血管部位.压力泵以每2秒增加1个大气压的速度向球囊内缓慢注入生理盐水至狭窄消除. 结果 自2009年6月至2015年12月,共569例患者,进行了1244例次B超监测下PTA,技术成功率98％,临床成功率98％.狭窄血管平均内径,PTA前为(2.094±0.599) mm,PTA后为(3.916±0.720) mm,两者对比有显著差异(t=20.933,P＜0.001).有10例次患者在PTA后出现局部肿胀瘀斑形成,予以弹力绑带轻度加压包扎后消退.未出现血管破裂,血栓形成并发症. 结论 用B超代替放射监测进行PTA,对设备和场所要求较低,无辐射伤害,亦无需造影剂,同时可实时观察导丝和球囊行进情况和动静脉内瘘血管血流和管腔的变化,是治疗动静脉内瘘狭窄简便、安全、有效的方法.它的主要局限性是只能用于浅表血管,无法对深部血管进行显像引导.

关键词：内瘘血管狭窄、腔内血管成型术、B超监测下

所属期刊栏目：15

分类号：R318.16(医用一般科学)

在线出版日期：2016-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：631-634