166例腹膜透析患者腹膜透析情况问卷调查和腹膜透析相关性腹膜炎危险因素

摘要：

目的 调查维持性腹膜透析患者的受照顾情况、卫生情况、生活质量和家庭经济状况,探讨腹膜透析患者发生腹膜炎的危险因素. 方法 对上海瑞金医院腹膜透析中心166例稳定透析、随访规律、腹膜透析时间＞3个月的维持性腹膜透析患者展开问卷调查.结合患者的相关临床资料,包括实验室检查结果、腹膜透析随访评估和腹膜炎发生率,进行相关统计分析寻找腹膜炎危险因素. 结果 166例腹膜透析患者中男性占103例(62.4％),初始透析年龄平均为(57.88±17.31)岁,至2015年12月底期间曾发生腹膜炎者达55人(33.13％).经LOGISTIC回归模型分析提示,发生腹膜炎的危险因素是年龄(OR=1.054,95％ CI1.007～1.104,P=0.025)、血25-羟基维生素D3水平(P=0.033,95％ CI 1.003～1.090,OR=1.045)、花费对家庭影响(0R=0.371,95％ CI0.149～0.923,P=0.037).腹膜炎组与非腹膜炎组相比,透析龄更长(Z=-6.796,P＜0.001),尿素清除指数(kt/y)(Z=-2.174,P=0.030)、内生肌酐清除率(endoge-nous creatinine clearance rate,CCR)值更高(Z=-2.286,P=0.022),患者参与社会工作学习的比率更高(P=0.037). 结论 本研究中腹膜透析患者的受照顾情况、卫生情况、生活质量基本良好,腹膜透析花费对大部分家庭处于可接受水平;腹膜透析患者初始透析年龄大、透前25-OH-D3较高是腹膜炎发生的高危因素,主观认为腹膜透析支出对家庭经济影响大者腹膜炎发生率低;社会生活的高参与度(患者能正常参与社会工作学习)、透析龄长、腹膜透析溶质清除不足等也可能影响腹膜炎发生.

关键词：腹膜透析、腹膜炎、问卷调查

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分类号：R459.5(治疗学)

资助基金：国家自然科学基金青年项目81300633;上海市卫生局青年项目20134Y101;项目基金国家重点基础研究发展计划2012CB517604;卫生行业科研专项项目201002010;科技部十二五科技攻关项目2011BAI10B06;上海市自然科学基金15ZR1426300

在线出版日期：2016-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：595-599