多频生物电阻抗法在腹膜透析患者容量评估中的价值

摘要：

目的 本研究旨在探讨应用多频生物电阻抗法评估腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者容量负荷的临床价值.方法 横断面研究.选择2014年1月～2016年1月稳定规律腹膜透析患者61例,记录临床资料,检测血清氨基末端前体脑钠肽(N-terminal pro brain natrinuretic peptide,NT-proBNP)水平,透析充分性及相应的生化参数,同时应用Inbody 720行人体成分检测,记录细胞外液量(extracel lular water,ECW)与身体总水量(total body water,TBW)的比值即浮肿指数(edema index),同时根据公式获得腹膜透析患者理想干体质量,并推算水过多(Overyhydration,OH)值.结果 本组患者浮肿指数为(0.402±0.010),浮肿指数达标率为34.4％(21/61),公式法计算理想干体质量的达标率为77.05％(47/61).浮肿指数与年龄呈正相关(r=0.514,P=0.000)关系,与白蛋白水平呈负相关(r=-0.483,P=0.000)关系,年龄(β=0.426,P＜0.001)和白蛋白水平(β=-0.386,P＜0.001)是腹膜透析患者浮肿指数的独立影响因素(R2=0.385).合并糖尿病(t--3.488,P=0.001)、合并心血管疾病(t=-2.176,P=0.034),存在显性水肿(t=-2.546,P=0.014)的腹膜透析患者的浮肿指数明显高于对照组.浮肿指数与NT-proBNP水平(r=0.397,P=0.002)密切正相关,两者对显性水肿和水过多诊断的ROC曲线下面积分别为(0.740比0.665)和(0.818比0.630). 结论 腹膜透析患者浮肿指数诊断正常值受年龄、白蛋白水平及合并疾病影响而有所不同.浮肿指数与NT-proBNP密切相关,浮肿指数对于诊断容量超负荷的敏感性特异性更高.多频生物电阻抗法评估腹膜透析患者容量负荷简便易行,具有一定的临床应用价值.

关键词：多频生物电阻抗、腹膜透析、氨基末端前体脑钠肽、容量负荷

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分类号：R459.5(治疗学)

资助基金：公益性行业科研专项201502010

在线出版日期：2016-11-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：550-553