门诊治疗腹膜透析相关性腹膜炎的有效性研究

摘要：

目的 探讨门诊治疗腹膜透析相关性腹膜炎的有效性.方法 回顾2008年1月1日～2013年12月31日在北京大学人民医院腹膜透析中心维持性腹膜透析患者门诊随访期间发生腹膜透析相关性腹膜炎的诊治情况.由于其他原因住院期间发生的腹膜炎不记录在内;症状重或一般状况差的腹膜炎患者收入院治疗,亦不记录在内.按照门诊治疗效果分为治愈和治疗无效.收集一般资料,记录腹膜炎的发生情况、临床转归以及化验指标.结果 ①6年间共有63名腹膜透析患者在居家治疗期间发生103次腹膜炎.其中门诊治疗80次,住院治疗23次,门诊治疗次数占总次数的77.7％.②门诊治疗组中,治愈75次,无效5次,门诊治疗有效率93.8％.③门诊治疗无效组患者就诊时腹膜透析液中白细胞数明显高于门诊治愈组(t=-2.176,P=0.033).在病原体方面,门诊治疗无效组患者金葡菌及培养阴性腹膜炎的比例高于门诊治愈组(无效组:金葡菌20.0％,培养阴性腹膜炎60.0％;治愈组:金葡菌8.0％,培养阴性腹膜炎29.3％),但是未见统计学差异(x2=4.102,P=0.392). 结论 在坚持规范的腹膜炎诊疗及随访流程的前提下,门诊治疗轻症腹膜炎安全有效.在门诊治疗腹膜炎期间,对于营养状态差、就诊时腹膜透析液中白细胞数多,以及一些特殊病原体感染的腹膜炎患者,需要密切监测,必要时及时收入院进一步治疗.

关键词：腹膜透析、腹膜炎、门诊治疗、有效性

所属期刊栏目：15

分类号：R459.5(治疗学)

资助基金：北京大学人民医院研究与发展基金资助项目研究RDB2014-16

在线出版日期：2016-11-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：527-530