N端脑钠肽前体变化率评估血液透析患者容量负荷的临床价值

摘要：

目的 通过对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清N端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)的变化率与血压、体液水分含量和NT-proBNP等指标的分析,探讨NT-proBNP变化率对MHD患者容量负荷及透析超滤量的诊断价值. 方法 检测103位患者透析治疗前、后血清NT-proBNP的水平,计算NT-proBNP的变化率.根据NT-proBNP变化率的中位数进行分组,对2组患者各个时段血压、总体水含量(total body water,TBW)、细胞外液(extracellular water,ECW)和细胞内液(intracellular water,ICW)以及透析前NT proBNP水平比较.结果 ①MHD患者透析后NT-proBNP水平较透析前明显下降(Z=-3.968,P＜0.001).②NT-proBNP变化率小于等于0的患者占总体数值的32.1％,大于0的患者占67.9％.③NT-proBNP变化率与透析第2h血压呈明显的负相关(r=-0.198,P=0.045),与透析前血压与透析第2h血压差值呈明显的正相关.(r=0.265,P=0.007).NT-proBNP变化率较大组第2小时(t=2.466,P=0.015)和第3h(t=2.113,P=0.037)血压明显低于较小组.④NT-proBNP变化率较大组TBW(t=2.579,P=0.012)、ECW(t=2.297,P=0.006)ICW(t=2.126,P=0.036)和NT-proBNP (z=1.829,P=0.002)明显低于较小组.结论 血清NT-proBNP变化率有助于判断MHD患者的容量负荷以及在一定的时间内是否能最大限度的清除体内潴留的水分.

关键词：血液透析、N-末端脑钠肽、变化率、血压、多频生物电阻抗

所属期刊栏目：15

分类号：R318.16(医用一般科学)

资助基金：北京市中关村医院科研培育专项资金项目Y201401

在线出版日期：2016-06-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：289-293