腹膜透析患者的甲状旁腺激素与左心室肥厚的相关性研究

摘要：

目的 探讨持续性非卧床腹膜透析患者甲状旁腺激素与左心室肥厚的关系. 方法 回顾性分析2006年1月～2013年8月深圳市第二人民医院肾内科腹膜透析患者的临床资料.将患者分为3组:全段甲状旁腺激素(iPTH)＜150pg/ml(A组,n=36),iPTH为150～300 pg/ml(B组,n=36),iPTH＞300pg/ml(C组,n50).彩超评价心脏结构和功能改变,统计腹膜透析患者左心室肥厚的发生率,对腹膜透析患者血清iPTH与射血分数(EF)、室间隔厚度(IVST)、左心室质量指数(LVMI)进行相关性研究.同时分析性别、年龄、高血压、糖尿病、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清C反应蛋白(CRP)、三酰甘油、总胆固醇、血清N末端脑钠肽前体(BNP)、腹膜透析氮质清除指数(腹膜透析Kt/V)、腹膜透析龄等指标对腹膜透析患者发生左心室肥厚的影响. 结果 本组122例腹膜透析患者发生左心室肥厚共74例,发生率为60.7％,其中男性41例(55.4％),女性33例(44.6％).60岁以上患者发生左心室肥厚共38例(51.4％),60岁以下患者发生左心室肥厚共36例(48.6％),左心室肥厚组患者平均年龄56.20±14.57岁,非左心室肥厚组患者平均年龄54.17±15.21岁,两组患者年龄无统计学差异(t=2.452;P=0.230).iPTH与EF呈负相关(P=0.004),与IVST、LVMI呈正相关(P分别为0.001和0.020).多因素非条件Logistic回归分析显示高血压(P=0.013),糖尿病(P=0.015),iPTH (P=0.035)均与腹膜透析患者发生左心室肥厚显著相关. 结论 本组腹膜透析患者左心室肥厚发生率为60.7％.iPTH升高与左心室肥厚及左心收缩功能改变显著相关.

关键词：腹膜透析、甲状旁腺激素、左心室肥厚

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分类号：R459.5(治疗学)

资助基金：深圳市科技研发资金项目项目编号JCYJ20130401110433244

在线出版日期：2015-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：530-534