糖尿病肾病患者自体动静脉内瘘失功的相关因素分析

摘要：

目的 研究糖尿病肾病行血液透析患者自体动静脉内瘘失功的影响因素,为今后的临床干预提供理论依据.方法 对2012年1月～2014年6月在解放军第四五五医院肾脏科应用自体动静脉内瘘(arterioveneous fistula,AVF)行维持性血液透析患者进行回顾性分析,其中36例原发病为糖尿病肾病患者,并随机选取同时期62例非糖尿病肾病患者作为对照组,将2组患者生化指标、内瘘使用寿命及失功率进行比较,留取2组患者中行AVF重建术时的头静脉血管组织进行HE染色并测量内膜、中膜厚度. 结果 ①糖尿病肾病组患者透析龄(55.14±6.58)月、首次内瘘使用时间平均为(28.78±6.38)月,明显低于对照组(P＜0.01).②对2组患者生化指标进行统计,糖尿病肾病组CRP (11.75±1.21)mg/L、PLT (207.00±10.28)×109/L,对照组CRP(5.68±3.16) mg/L、PLT (176.20±8.78)×109/L,2组相比差异具有统计学意义.③超声显示,糖尿病肾病组腕关节上方3cm处头静脉平均血管内径为(2.01±0.11)mm,明显小于对照组(2.38±0.12)mm.④随着内瘘生存时间的延长,各组血管内膜厚度逐渐增加,与非糖尿病肾病组相比,糖尿病肾病患者的内膜增生更为明显. 结论 糖尿病肾病行血液透析患者自体动静脉内瘘使用寿命相对较短,血管内膜增生明显,C-反应蛋白、血小板水平对内瘘生存时间有显著影响.

关键词：糖尿病肾病、血液透析、自体动静脉内瘘、危险因素

所属期刊栏目：14

分类号：R318.16(医用一般科学)

资助基金：南京军区医学科技创新项目12MA017

在线出版日期：2015-07-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：367-370