血管外科手术后发生急性肾损伤的危险因素分析

摘要：

目的 探讨血管外科手术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)发生的危险因素.方法 回顾性分析2011年血管外科住院患者的临床、手术及实验室检查资料,计算AKI发病率和慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的患病率,并用Logistic回归分析AKI发生的危险因素.结果 术后共发生AKI为54例(4.1％),发生在主动脉夹层瘤16例(26.2％)、急性肢体动脉栓塞10例(17.5％)、动脉狭窄/栓塞15例(3.3％),发生AKI的患者中死亡9例(16.7％).术前CKD的实际患病率为17％(397例),而术前提供肾脏病史的仅有5.7％(133例).使用造影剂、CKD病史、术中低血压、发生多脏器功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)与术后AKI的发生显著相关.Logistic回归分析显示,合并上述四个危险因素患者发生AKI的风险分别增加1.149、2.432、5.126和6.645倍(P＜0.05).结论 血管外科手术后AKI的发生率较高,特别是主动脉夹层瘤和动脉栓塞疾病.既往有CKD病史、术中低血压和发生MODS是AKI发生和患者死亡的主要危险因素.因此,需重视对CKD的术前诊断和评估,并加强围手术期肾功能的观察和保护,及早发现和干预AKI的进展,有助于改善AKI的预后.

关键词：急性肾损伤、血管外科手术、危险因素

所属期刊栏目：13

分类号：R692.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：上海市科委科研计划项目10411964300;上海交通大学医学院附属第九人民医院院基金编号2009B10

在线出版日期：2014-12-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：763-766