慢性肾脏病患者血清β2微球蛋白与颈动脉粥样硬化的关系

摘要：

目的 研究慢性肾脏病(CKD)患者血清β2微球蛋白(β2MG)水平的变化及与颈动脉粥样硬化的关系.方法 对168例CKD患者(非透析治疗120例,血液透析48例)的临床及实验室资料作回顾性研究,采用电化学发光免疫法(ECLIA)检测血清β2MG水平,应用颈动脉超声检查颈动脉病变的程度,分析β2MG水平与颈动脉粥样硬化的关系.结果 CKD患者无论透析与否,β2MG水平均较健康对照组显著升高[(18.6±2.91)比(2.18±0.49) μg/mL,P＜0.01],在非透析CKD患者中,随着肾小球滤过率(GFR)的逐渐下降,血β2MG水平也逐渐升高,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且CKD5D期β2MG水平较CKD5期更高(P＜0.05);CKD患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)[(0.71±0.18)比(0.67±0.21)mm,P＜0.01]及斑块形成(28.7％比12.0％,P＜0.01)、颈动脉硬化的患病率(32.9％比12.0％,P＜0.01)较健康对照组均显著升高,CKD5D期上述指标较CKD5期均更高(均P＜0.05);直线相关分析显示,血β2MG水平与hsCRP、TG、Lp (a)、血磷、iPTH、24h尿蛋白定量、透析龄及IMT、斑块形成、颈动脉硬化的患病率呈正相关(P ＜0.05或P＜0.01),而与GFR、血白蛋白(SA1b)、血红蛋白(Hb)、血钙呈负相关(P ＜0.05或P＜0.01);多因素逐步回归分析显示,β2MG、hsCRP和年龄是CKD患者颈动脉病变的独立危险因素. 结论 各期CKD患者β2MG水平均显著升高,且与hsCRP及颈动脉病变相关,血β2MG升高可能是CKD患者并发动脉粥样硬化的危险因素之一.

关键词：肾功能衰竭、慢性、β2微球蛋白、动脉粥样硬化

所属期刊栏目：13

分类号：R318.16(医用一般科学)

资助基金：上海市科委医学引导类重大项目1141196b0300

在线出版日期：2014-10-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：620-624