70例尿毒症继发性甲状旁腺亢进症行甲状旁腺全切术的疗效分析

摘要：

目的 探讨甲状旁腺全切术(T-PTX)治疗尿毒症继发性甲状旁腺亢进(SHPT)的疗效.方法 回顾性分析2007年7月～2013月4月在武警总医院肾内科接受T-PTX术的70例慢性肾衰竭SHPT患者的临床资料,分析手术前后及随访6个月期间血甲状旁腺激素(PTH)、血钙(Ca)、血磷(P)、血碱性磷酸酶(ALP)的变化,以及患者皮肤瘙痒、骨痛等症状的改善情况.结果 ①70例患者手术成功67例,成功率为95.7％;②术后临床症状改善情况:全部患者骨痛症状消失,全身瘙痒症状得到明显缓解,肌无力、失眠、纳差症状也迅速改善,全身营养状况好转,10例术前不能行走靠轮椅代步的患者在1年内改善为自由行走;③术后1周、1月、6月复查血PTH、P、ALP均较术前相比明显下降(P＜0.05);④术后出现声音嘶哑症状2例,发生率为2.85％,均在1周内自行缓解;术后发生低钙血症59例,发生率84.3％,均经静脉补钙后得到缓解;⑤全部患者随访6个月,65例病情稳定,血PTH及钙磷维持在正常范围;2例患者复发,复发率为2.9％,其中1例复发患者经再次手术治疗后,PTH降至15.0pg/ml.结论 T-PTX可有效降低患者血PTH水平,改善临床症状,是治疗SHPT安全有效的方法,长期随访未见明显并发症.

关键词：尿毒症、继发性甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺全切术

所属期刊栏目：13

分类号：R318.16(医用一般科学)

资助基金：首都市民健康项目培训Z131100006813007

在线出版日期：2014-10-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：617-619