腹膜透析患者容量超负荷对溶质清除的影响

摘要：

目的 通过Wat son公式计算体内的水及尿素清除率已经被广泛地应用在腹膜透析患者的透析充分性评估上.然而,尽管目前利用Watson公式计算体内总水分(TBWWatson)的方法已经很明确,但是Watson公式是基于正常容量的人群推导出来的,腹膜透析患者体内容量负荷状态对TBWWatson及尿素Kt/V的影响还很少被研究,因此我们在本研究中探索了利用Kt/V去评价腹膜透析患者透析充分性中存在的问题. 方法 本研究纳入了195位临床稳定的腹膜透析患者.分别通过多频生物电阻抗测试法(MF-BIS)以及经由Watson公式计算出体内总水分(TBW)并进行相互比较,并进一步分析通过两种方式计算得到的尿素Kt/V的差别. 结果 根据MF-BIS方法测得的患者体内容量状况值(0H)将患者分为3组:正常容量组(n=l01,OH＜2.0L)、轻中度容量超负荷组(n=61,OH=2.0～4.0L)和重度容量超负荷组(n=33,OH＞4.0L).与MF-BIS相比之下,Watson公式在正常容量组的TBW值评估显著过高,而在重度容量超负荷组的患者又显得评估显著过低.另一方面,根据Watson公式得出的Kt/V在正常容量患者组中显著低于MF-BIS方法,但在重度容量超负荷组中却显著高于MF-BIS方法. 结论 不同容量状况对腹膜透析患者通过Watson公式计算总体水及尿素K t/V有很大的影响.

关键词：生物电阻抗、腹膜透析、容量负荷、Watson公式、透析充分性

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分类号：R459.5(治疗学)

资助基金：国家自然科学基金项目30900681;北京市科技计划项目D09050704310905;北京大学第三医院中青年骨干基金

在线出版日期：2013-09-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：358-361