维持性血液透析患者血液动力学变化及影响因素研究

摘要：

目的 研究不同心功能状态下维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血液透析过程中血液动力学变化及其影响因素. 方法 用超声稀释法对中国医科大学附属第四医院肾内科2005年9月至2011年9月行MHD患者95例进行检测,包括患者动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)、血流量(Qa)和透析后不同时段的血液动力学指标:心输出量(Cardiac output,CO)、心搏出量(stroke volume,SV)、心脏指数(cardiac index,CI)、中心血容量(central blood volume,CBV)、中心血容量指数(central blood volume index,CBVI)、外周血管阻力(peripheral vascular resistance,PR)等参数. 结果 95例患者收缩压(SBP)、SV、CO、CI及CBV明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01); PR增加,而舒张压(DBP)及心率的变化差异无统计学意义.根据透析后1hCI值,将患者分为3组,A组CI ＜2.5 L/(min·m2)、B组CI 2.5～4.2 L/(min·m2)、C组CI ＞4.2 L/(min ·m2).A、B组患者透析3 h后SV、CO、CBV较透析1h明显下降,PR增高(P均＜0.01),A组最为明显,而C组前后血液动力学指标无明显差异.结论 MHD患者血液动力学改变表现主要为血压、CO、CI以及CBV降低,PR增高.不同心功能患者血液动力学改变程度不同,CI与Qa、SBP、年龄、糖尿病有相关关系.

关键词：维持性血液透析、心功能、血液动力学

所属期刊栏目：12

分类号：R318.16(医用一般科学)

在线出版日期：2013-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：254-258