慢性心脏病住院患者2型心肾综合征的发生情况分析

摘要：

目的 了解慢性心脏病(Chronic kidney disease,CHD)患者2型心肾综合征(Cardiorenal syndrome,CRS)的发生情况并探讨其相关因素.方法 本研究对自2008年7月至2009年7月于上海交通大学医学院附属仁济医院心脏内科住院的1275名患者的病历资料进行了回顾性调查.由MDRD公式估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR),并对患者的基础资料包括年龄、性别、慢性病病史、相关实验室指标以及生活方式等进行了收集和分析.结果 1275名CHD住院患者的2型CRS患病率为18.4%(235/1275).2型CRS患者年龄较非CRS人群偏高,且更多存在糖尿病(28.9% 比 21.8%,P＜0.05＝和脑血管事件(9.8% 比 5.7%,P＜0.001＝.单变量分析结果显示血红蛋白( r=-0.148,P＜0.001＝、白蛋白(r= -0.147,P＜0.001＝、C反应蛋白(r=-0.330,P＜0.001＝、纤维蛋白原(r=0.098 P＜0.05＝、乳酸脱氢酶(r=0.127,P =0.042)、B型脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP)(r= 0.182,P＜0.001＝、尿酸(r= 0.142,P＜0.001＝以及NYHA分级(r = 0.189,P＜0.001＝与2型CRS发生相关.进一步分析发现 2型CRS的发生与年龄[OR=1.039(1.013-1.065),P= 0.003]、白蛋白[OR=0.912(0.852～0.976),P=0.008]和尿酸[OR=1.005(1.003-1.007),P＜0.001＝水平有着密切联系.结论 本研究结果表明在CHD患者中2型CRS患病率高.某些心肾传统危险因素及患者心功能等情况与2型CRS的发生相关.对于高龄、高尿酸血症及营养状况较差的CHD患者,2型CRS的早期诊断和早期治疗尤为重要.

关键词：慢性心脏病、2型心肾综合征、患病率、相关因素

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分类号：R692.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：上海市卫生局基金2009Y030;上海市科委基础重点项目10JC1410100;上海市重大科研项目08DZ1900501

在线出版日期：2012-03-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：9-12