自行设计床边连续治疗血液净化装置的临床应用研究

摘要：

目的与方法由于标准CRRT治疗装置价格昂贵,在床位少的医院使用频率不高,从效益价格比考虑,一般医院很难承担.1995年起,我们利用普通人工肾机自行设计的床边连续性透析治疗装置(如彩图所示)代替CRRT机施行床边连续性血液净化治疗.结果经过123例患者643次临床治疗应用,其中普通间歇性透析(IHD,203例次),血液透析滤过(HDF,107例次),血液灌流及透析灌流串联(45例次),单纯超滤(UF,28例次),静脉-静脉连续性血液透析滤过(CVVHDF,146例次)和静脉-静脉连续性血液滤过(CVVH,114例次)等治疗,取得了良好的效果,每次连续治疗4～22小时(平均7.8小时),血流量60～250毫升/分钟.透析液流量500～800毫升/分钟,透析液温度根据患者治疗的需要在35至38℃之间调节,如患者需要降温,可调制35℃.每次治疗可以清除血尿素氮和肌酐高达50%～85%,治疗期间很好地维持电解质和酸碱平衡稳定,同时我们还观察了个别患者血清中的细胞因子和炎症介质(TNF,IL-6,CRF),结果证明经过8～12小时的持续性替代治疗后,这三种炎症介质可以降低43%～63%.治疗有效率100%,患者存活86%,其中成功率最高的是急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭并发心功能衰竭及药物中毒患者(90%以上),死亡率最高的是多器官功能衰竭的患者,死亡的患者多与透析治疗无关.结论该床边血液净化装置可以完全替代CRRT机,而且在透析滤过治疗时优于CRRT机.

关键词：连续性肾替代治疗、床边透析机

所属期刊栏目：2

分类号：R69(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：305-307