替格瑞洛对接受PCI的ST段抬高型心肌梗死患者微血管灌注的作用
目的 分析替格瑞洛在接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中的治疗效果.方法 纳入258例2020年6月-2022年10月在本院接受治疗的STEMI患者,随机(1∶1)将患者分为替格瑞洛组和氯吡格雷组,分别接受替格瑞洛(每日180 mg,分2次)或氯吡格雷(每日 75 mg)治疗.术后观察2组的ST段回落、心肌灌注显像分级、心肌梗死溶栓帧数以及生化特征.对所有患者随访1个月、6个月,分别记录左心室射血分数(LEVF)、主要不良心脏事件(MACE)和出血并发症.采用Cox回归分析确定影响MACE发生的独立预测因素.结果 与氯吡格雷组相比,替格瑞洛组的ST段回落绝对值和完全ST段回落率均较高,心肌灌注显像分级显著增加,校正的TIMI帧数明显减少,血清肌酸激酶同工酶峰值和肌钙蛋白Ⅰ峰值明显降低(P＜0.05).随访6个月时,替格瑞洛组LEVF为(55.01±8.44)％,高于氯吡格雷组的(52.34±9.05)％(t=2.450,P＜0.05).随访1个月、6个月时,替格瑞洛组MACE发生率分别为5.43％、7.75％,低于氯吡格雷组的13.18％、19.38％(x2=4.594、7.438,P均＜0.05).替格瑞洛组出血发生率为14.73％,氯吡格雷组为10.85％,差异无统计学意义(x2=0.869,P＞0.05).Kaplan-Meier分析表明,随访6个月时,与氯吡格雷组相比,替格瑞洛组的无MACE生存率显著更高(P=0.003).未使用替格瑞洛给药、合并糖尿病、出现症状到球囊扩张时间长、心肌灌注显像分级低、ST回落率≥70％均是6个月随访时发生MACE的独立预测因素(P＜0.05).结论 替格瑞洛改善了STEMI患者在接受PCI后的心肌灌注和左室射血分数,降低了MACE发生率,但未显著增加出血.
ST段抬高型心肌梗死、经皮冠状动脉介入治疗、替格瑞洛、氯吡格雷、微血管灌注
37
R541(心脏、血管（循环系）疾病)
2023-11-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
602-605,613
