表现为支气管扩张症的肺血管炎3例并文献复习
目的 探讨表现为支气管扩张症的肺血管炎临床表现与诊断,以提高认识,减少误诊. 方法 结合本院2010-2012年收治的3例表现为支气管扩张症的肺血管炎临床资料及国内外相关文献进行综合分析.结果 患者一,65岁,女,反复咳嗽、咳痰、喘息及咯血10余年,加重伴发热1d入院,肺部CT示双肺多发支气管扩张并感染,ANCA滴度1∶320、c-ANCA++,在抗感染基础上加用糖皮质激素治疗后,症状、体征明显好转,肺部CT示扩张的支气管部分恢复正常.患者二,56岁,男,因反复咳嗽、咳痰、喘息10余年,加重1周入院,肺部CT示双肺支气管扩张并感染,ANCA滴度1∶1000、c-ANCA+,虽经积极抗感染及加用糖皮质激素,患者症状渐加重,于入院24 h临床死亡.患者三,68岁,男,因咳嗽约20 d入院,既往高血压、糖尿病史12年,右下肺支气管扩张症大咯血手术史10年,术后病理为肺结核.肺CT示右下肺支气管扩张,ANCA滴度1∶1000、c-ANCA+,再次阅其术后病理片子,考虑为非干酪样肉芽肿、支扩,可除外肺结核,给予抗炎、糖皮质激素等治疗,好转后出院. 结论 以支气管扩张症为表象的肺血管炎,容易误诊,对可疑患者应尽早行ANCA检查,必要时行组织学检查以确诊.
肺疾病/诊断、肺疾病/治疗、血管炎/诊断、血管炎/治疗、支气管扩张症
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R562.22;R563.9(呼吸系及胸部疾病)
2013-02-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共3页
879-880,封3
