腹部手术后不同镇痛方法的临床观察
目的 探讨腹部手术后不同镇痛方法的临床效果.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级,于连续硬膜外麻醉下行结直肠手术的病人,随机分为3组(每组20例).I组,术后遵医嘱肌内注射哌替啶镇痛;E组,术后单次硬膜外吗啡镇痛;C组,术后行PCA镇痛.观察术后3、12、24、48 h各时间段镇痛效果(VAS评分)、肛门排气时间.术后48 h让患者重新评估VAS评分>3分时距离手术结束的时间,并询问患者肛门排气时间前后伤口疼痛情况.结果 术后3、12、24、48 h I组病人VAS评分均明显高于E组和C组(P<0.01),术后24、48 h E组VAS评分明显高于C组(P<0.05).VAS评分>3分时距离手术结束的时间:I组(3.2±1.6)h,E组(17.6±5.4)h,C组未出现VAS评分>3分.术后肛门排气时VAS评分>3分的比例分别为I组为80.0%,E组为40.0%,C组10.0%(P<0.01).结论 术后遵医嘱肌注哌替啶镇痛对病人术后疼痛治疗是不够的,单次吗啡硬膜外镇痛维持接近24 h,术后PCA应用于手术后镇痛优于单次吗啡硬膜外镇痛.
结直肠外科手术、手术后医护、镇痛
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R605
2011-08-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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