"衬裙Commando"术用于二次瓣膜置换术近中期疗效的回顾性队列研究

摘要：

目的 总结双瓣环扩大联合二尖瓣"衬裙"技术("衬裙Commando"术)在二次瓣膜置换中的应用及近中期疗效分析.方法 回顾性分析2019-2022年在武汉亚洲心脏病医院采用"衬裙Commando"术行二次主动脉瓣及二尖瓣(双瓣)置换术患者的临床资料,分析该术式在小主动脉根部患者二次换瓣中应用的安全性、可行性和有效性.结果 共纳入49例患者,体表面积为(1.64±0.17)m2,其中女44例、男5例.距离第一次手术时间为(13.10±5.90)年.除4例患者第一次手术方式为瓣膜成形外,其余45例均为瓣膜置换术后患者;41例为双瓣置换术,其中机械瓣39例、生物瓣2例;主动脉瓣多为St.Jude regent 19 mm或St.Jude regent 21 mm,分别占30.61％和34.69％.二尖瓣多为St.Jude 25 mm机械瓣,占65.31％.所有患者均成功进行"衬裙Commando"术,平均主动脉阻断时间(154.00±45.40)min.根据患者意愿选择机械瓣或生物瓣,置入主动脉瓣平均大小(23.90±1.40)mm,二尖瓣(28.20±1.20)mm.术后6个月主动脉瓣跨瓣压差(20.16±5.76)mm Hg.住院期间1例死于多器官功能衰竭.中位随访时间8.00(1.00～24.00)个月,随访期内2例置入永久起搏器,1例死于大面积脑卒中及恶性心律失常.结论 "衬裙Commando"术应用于小主动脉根部行二次瓣膜置换的患者安全有效,术后人工瓣膜血流动力学良好,可取得良好的近中期临床效果,远期效果还需进一步随访.

关键词：人工瓣膜-患者不匹配、双瓣环扩大、二次手术

所属期刊栏目：31

分类号：R654.2;R544.1;R135.2

在线出版日期：2024-06-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：860-866