心肌活力预测缺血性心力衰竭患者冠状动脉旁路移植术后心功能改善的临床研究
目的 探讨心肌活力对缺血性心力衰竭患者冠状动脉旁路移植术(CABG)术后心功能改善的预测作用.方法 回顾性分析2015年12月8日至2018年11月12日46例于我院行CABG手术的缺血性心力衰竭患者临床资料,其中男41例、女5例,平均年龄(60.4±8.0)岁.评估心肌活力、计算各类型心肌数量.分析术后左心室射血分数(LVEF)改善组(≥5％)与未改善组(＜5％)患者各项相关指标的差异性.Logistic多因素回归分析各指标与LVEF改善的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析LVEF改善与LVEF未改善的冬眠心肌数量界值.结果 LVEF改善组与未改善组患者冬眠心肌数量差异有统计学意义(15.0％±12.3％ vs.4.3％±4.5％,P=0.000),正常活力心肌数量差异也有统计学意义(74.7％±13.7％ vs.82.4％±8.6％,P=0.027),两组心功能分级(NYHA)改善差异有统计学意义(-0.7±0.7 vs.-0.3±0.5,P=0.047),其余指标差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析发现冬眠心肌数量是缺血性心力衰竭单纯CABG术后LVEF改善的独立影响因素[OR=1.366,95％CI(1.033,1.807),P=0.029].ROC曲线分析显示改善组和未改善组的冬眠心肌数量界值为15.0％,灵敏度为43.8％,特异度为100.0％.结论 冬眠心肌占左室壁面积百分比≥15.0％可较准确预测缺血性心力衰竭患者单纯CABG术后LVEF的改善情况.术前心肌活力评估对预测缺血性心力衰竭行单纯CABG患者的心功能改善具有重要诊断价值.
缺血性心力衰竭、冠状动脉旁路移植术、心肌活力、预后
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R541.4;R737.9;R683.42
国家科技攻关计划;天津市滨海新区卫生健康委员会科技项目
2020-12-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
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