经右心室流出道肺动脉瓣球囊成形治疗室间隔完整型肺动脉闭锁的疗效分析

摘要：

目的 分析经右心室流出道肺动脉瓣球囊成形术(surgical balloon valvuloplasty,SBV)进行右心室减压联合个体化分流手术治疗室间隔完整型肺动脉闭锁(pulmonary atresia with intact ventricular septum,PA/IVS)的中远期疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2017年12月在本中心接受SBV治疗的91例PA/IVS患者的临床资料,其中男52例(57.1％)、女39例(42.9％),中位年龄3个月(1d,24个月),中位体重4.1 (2.5,12.0) kg.结果 所有患者均行SBV,其中62例患者同期行其他外科手术,包括动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)结扎术33例;PDA结扎术+改良Blalock-Taussig分流术23例;PDA结扎术+双向格林手术6例.没有早期死亡.中位随访时间8.8 (2.5,13.4)年,4例(4.4％)失访.随访患者中,7例(8.0％)患者死亡,1例(1.1％)患者因肺动脉瓣狭窄再次行SBV.在随访中,5例(5.7％)行一个半心室矫治术,2例(2.3％)行Fontan手术;平均三尖瓣Z值为-1.7±1.5,较术前明显增加(t=5.587,P＜0.001).结论 通过SBV联合个体化分流手术策略治疗PA/IVS是安全、有效的,大多数患儿可达到双心室矫治,避免单心室姑息治疗.

关键词：室间隔完整型肺动脉闭锁、肺动脉瓣球囊成形术、预后、外科手术

所属期刊栏目：27

分类号：R725.4;R654.2;R541.1

资助基金：国家自然科学基金;国家重点研发计划

在线出版日期：2020-06-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：498-502