155例单操作孔解剖性肺段切除的临床分析
目的 探讨单操作孔胸腔镜解剖性肺段切除临床应用的可行性和安全性.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月,上海交通大学医学院附属新华医院155例单操作孔胸腔镜解剖性肺段切除术患者的临床资料.其中男62例、女93例,年龄53(24~ 82)岁.切口采用2孔法,胸腔镜镜头从观察孔进入,手术器械经操作孔进入,肺段血管及支气管使用血管夹(Hemolock)或直线型切割合器处理,段间水平使用直线型切割缝合器分离.分析围手术期各项数据.结果 1例患者因肺动脉出血,在增加辅助操作孔下(三孔)缝合止血,其余154例患者顺利施行了单操作孔胸腔镜肺段切除手术,无中转开胸,无中转肺叶切除,无围术期死亡.手术时间102.0 (65~ 150) min,术中出血量118.1(50~300)ml,术后胸腔引流管留置时间3.8(2~7)d,术后住院时间5.6(3~9)d.术后并发症8例(5.2%),其中术后咯血2例,肺部感染3例,皮下气肿、胸腔积液、局部肺不张各1例,经对症治疗后痊愈.术后病理结果显示原发性肺癌139例(病理分期为Tis~T1bN0M0),良性病变9例,转移性癌7例.结论 单操作孔胸腔镜解剖性肺段切除术安全可行,可以选择性应用于部分Ⅰa期非小细胞肺癌或者不适合肺叶切除术的患者.
单操作孔、胸腔镜手术、解剖性肺段切除
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R734.2;R655.3;R563
国家自然科学基金;国家自然科学基金
2019-05-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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